ออรัลเซ็กส์เสี่ยงอะไร? วิธีลดความเสี่ยง HIV และ STI

มีอาการขย้อน เจ็บ หรือไม่สบายระหว่างออรัลเซ็กส์ ต้องฝืนต่อไหม?

ไม่ต้องฝืน ให้หยุดและบอกขอบเขตของตนเอง ความยินยอมเปลี่ยนใจได้ทุกเมื่อ ไม่ใช้ยาชาหรือสารมึนเมาเพื่อกดสัญญาณเตือน หากหายใจไม่ได้หรือมีภาวะฉุกเฉิน ให้ขอความช่วยเหลือทันที ไม่ใช้การทำต่อเป็นการทดสอบความไว้ใจ

ตรวจปัสสาวะหรือผล HIV ลบ ใช้ตัดการติด STI ที่คอได้ไหม?

ไม่ได้ การตรวจ HIV ไม่แทน STI อื่น และตัวอย่างจากปัสสาวะไม่บอกการติดเชื้อที่คอ ควรแจ้งว่าใช้ปากสัมผัสส่วนใดเพื่อพิจารณาเก็บตัวอย่างคอและตรวจตามเวลา โดยเฉพาะเมื่อมีอาการหรือมีเหตุสัมผัสที่เกี่ยวข้อง

บ้วนปาก แปรงฟัน หรือไม่หลั่งในปาก ทำให้ปลอด STI แน่นอนหรือไม่?

ไม่รับประกัน การสัมผัสผิวหนัง แผล หรือเยื่อบุเกิดก่อนหลั่งได้ และน้ำยาบ้วนปากไม่ใช้แทนสิ่งกั้นหรือการตรวจ ใช้ถุงยางหรือแผ่นยางที่เหมาะสมตั้งแต่เริ่ม ไม่ใช้ผลิตภัณฑ์ระคายเคืองหรือล้างแรงเพื่อพยายามฆ่าเชื้อหลังสัมผัส

แหล่งข้อมูลสำหรับคำตอบเหล่านี้

• CDC: STI risk and oral sex
• NCI: HPV and cancer
• CDC: Gonorrhea and site-specific testing

ออรัลเซ็กส์อาจเกี่ยวข้องกับการรับ STI ที่คอ ปาก หรืออวัยวะเพศ ขึ้นกับกิจกรรมและเชื้อ ไม่ควรนำสัดส่วนโรคจากประชากรเฉพาะหรือจำนวนคู่นอนมาใช้คำนวณความเสี่ยงส่วนบุคคลโดยไม่มีบริบทของงานวิจัย หนึ่งในกิจกรรมทางเพศ “ออรัลเซ็กส์” มักจะเป็นสิ่งที่แทบไม่มีคู่ไหนที่จะไม่ทำ ถือเป็นเรื่องที่คุ้นเคยกันอยู่แล้ว ไม่ว่าคุณจะเป็นเพศไหน หรือมีรสนิยมทางเพศแบบไหนก็ตาม การทำรักทางปากไม่ถือว่าเป็นความผิดปกติทางจิต หากแต่ทั้งสองต้องยินยอมพร้อมใจทั้งสองฝ่าย แต่แม้จะมอบความสุขให้กับคุณทั้งคู่ แต่อันตรายที่แฝงมาด้วยก็น่ากลัวอยู่ไม่น้อย บทความนี้จะพาคุณทำความเข้าใจว่า ออรัลเซ็กส์มีความเสี่ยงต่อโรคอะไรบ้าง เสี่ยง HIV มากน้อยเพียงใด วิธีลดความเสี่ยงที่ถูกต้อง รวมถึงแนวทางดูแลสุขภาพทางเพศตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ เพื่อให้คุณสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้อย่างปลอดภัย มีข้อมูลที่ถูกต้อง และลดโอกาสการติดเชื้อในระยะยาว

Oral Sex (ออรัลเซ็กส์) คืออะไร?

ออรัลเซ็กส์ (Oral Sex) คือกิจกรรมทางเพศที่ใช้ ปาก ริมฝีปาก ลิ้น หรือช่องปาก กระตุ้นอวัยวะเพศหรือทวารหนักของอีกฝ่ายเพื่อสร้างความพึงพอใจทางเพศ โดยสามารถเกิดขึ้นได้กับคู่รักทุกเพศ ไม่ว่าจะเป็นชายกับหญิง ชายกับชาย หรือหญิงกับหญิง และอาจเป็นส่วนหนึ่งของการเล้าโลมก่อนมีเพศสัมพันธ์ หรือเป็นกิจกรรมทางเพศหลักของบางคู่

โดยทั่วไป ออรัลเซ็กส์แบ่งออกเป็น 3 รูปแบบหลัก ได้แก่

• Fellatio คือ การใช้ปากกระตุ้นอวัยวะเพศชาย
• Cunnilingus คือ การใช้ปากกระตุ้นอวัยวะเพศหญิง
• Anilingus คือ การใช้ปากกระตุ้นบริเวณทวารหนัก

แม้ออรัลเซ็กส์จะไม่ก่อให้เกิดการตั้งครรภ์ แต่ก็ยังมีโอกาสแพร่เชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ผ่านการสัมผัสกับน้ำอสุจิ สารคัดหลั่ง เลือด หรือเยื่อบุที่มีเชื้ออยู่ โดยเฉพาะหากมีแผลในช่องปาก เหงือกอักเสบ หรือมีบาดแผลบริเวณอวัยวะเพศของคู่ขณะมีเพศสัมพันธ์

ปัจจุบัน องค์กรด้านสาธารณสุขหลายแห่ง เช่น CDC และ WHO แนะนำว่า การทำออรัลเซ็กส์ควรใช้ถุงยางอนามัยหรือแผ่นยางอนามัย (Dental Dam) โดยเฉพาะเมื่อมีคู่นอนใหม่หรือยังไม่ทราบสถานะการติดเชื้อของอีกฝ่าย เพื่อช่วยลดความเสี่ยงของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ออรัลเซ็กส์ เสี่ยงติด HIV หรือไม่?

การรับหรือทำออรัลเซ็กส์มีโอกาสรับเชื้อ HIV ต่ำมากถึงแทบไม่มี เมื่อเปรียบเทียบกับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและช่องคลอด อย่างไรก็ตาม การประเมินความเสี่ยงต้องพิจารณารายละเอียดของเหตุการณ์ร่วมด้วย โดยเฉพาะการสัมผัสน้ำอสุจิ เลือด และการมีแผลเปิดในช่องปาก CDC ระบุว่าความเสี่ยง HIV จากออรัลเซ็กส์ต่ำกว่าการมีเพศสัมพันธ์แบบสอดใส่อย่างชัดเจน แต่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดอื่นอาจแพร่ผ่านกิจกรรมนี้ได้ง่ายกว่า

ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยง ได้แก่

• มีแผลสด แผลร้อนใน หรือรอยถลอกในช่องปาก
• มีเลือดออกตามไรฟันหรือโรคเหงือก
• มีการหลั่งน้ำอสุจิในช่องปาก
• มีเลือดปนในสารคัดหลั่ง
• มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ทำให้เกิดแผลหรือการอักเสบ
• ผู้มีเชื้อ HIV ยังไม่ได้รักษาหรือมีปริมาณไวรัสสูง

การทำออรัลเซ็กส์ให้อวัยวะเพศชายอาจมีความเสี่ยงมากขึ้นเมื่อมีการหลั่งในปาก เพราะน้ำอสุจิสามารถมีเชื้อ HIV ได้ ส่วนการใช้ปากกับอวัยวะเพศหญิงมีความเสี่ยง HIV ต่ำมากถึงแทบไม่มี โดยเฉพาะเมื่อไม่มีเลือดหรือแผลเปิด

หากคู่นอนมี HIV แต่รับประทานยาต้านไวรัสอย่างต่อเนื่อง และรักษาปริมาณไวรัสให้อยู่ในระดับตรวจไม่พบอย่างต่อเนื่อง จะไม่มีความเสี่ยงต่อการถ่ายทอด HIV ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ตามหลัก U=U (Undetectable = Untransmittable)

ตรวจ STI ให้เหมาะกับความเสี่ยงของคุณ * ราคาและบริการฟรีขึ้นอยู่กับแต่ละสถานบริการ กรุณาตรวจสอบรายละเอียดก่อนรับบริการ ดูจุดบริการ → 05

ตารางเปรียบเทียบโรคที่อาจติดต่อผ่านออรัลเซ็กส์

เชื้อหรือโรค	ติดบริเวณใดได้บ้าง	อาการที่อาจพบ	การป้องกัน
HIV	ระบบเลือดและภูมิคุ้มกัน	ระยะแรกอาจไม่มีอาการ	ถุงยาง PrEP PEP และ U=U
หนองใน	ลำคอ อวัยวะเพศ ทวารหนัก	เจ็บคอ หนอง ปัสสาวะแสบ หรือไม่มีอาการ	ถุงยางและ Dental Dam
หนองในเทียม	ลำคอ อวัยวะเพศ ทวารหนัก	มักไม่มีอาการ	ถุงยางและตรวจตามความเสี่ยง
ซิฟิลิส	ปาก อวัยวะเพศ ทวารหนัก ผิวหนัง	แผลไม่เจ็บ ผื่น หรือต่อมน้ำเหลืองโต	หลีกเลี่ยงสัมผัสแผลและใช้สิ่งกั้น
เริม	ปากและอวัยวะเพศ	ตุ่มน้ำ แสบ คัน หรือไม่มีอาการ	งดสัมผัสช่วงมีแผลและใช้สิ่งกั้น
HPV	ปาก ลำคอ อวัยวะเพศ ทวารหนัก	มักไม่มีอาการหรือมีหูด	วัคซีน HPV และสิ่งกั้น
ไวรัสตับอักเสบเอ	ระบบทางเดินอาหารและตับ	ไข้ อ่อนเพลีย ตัวเหลือง	วัคซีนและสุขอนามัย
ไวรัสตับอักเสบบี	ตับ	มักไม่มีอาการหรือมีตัวเหลือง	วัคซีนและถุงยาง

ความยินยอมและขอบเขตสำคัญกว่าความคาดหวัง

ไม่มีใครจำเป็นต้องทำกิจกรรมใดเพื่อพิสูจน์ความสัมพันธ์ หากไม่อยากทำ เจ็บ ขย้อน หรือไม่สบายให้หยุดได้ การมึนเมาจนไม่สามารถตัดสินใจไม่ใช่ความยินยอม และการเคยตกลงไม่ได้แปลว่าถอนความยินยอมภายหลังไม่ได้

เชื้อที่ถ่ายทอดได้และระดับความเสี่ยงต่างกัน

อาจรับหรือส่งต่อหนองใน คลามัยเดีย ซิฟิลิส เริม HPV และเชื้อบางชนิดตามตำแหน่งสัมผัส ไม่ใช่ทุกโรคติดต่อได้เท่ากันและไม่ต้องกลืนสารคัดหลั่งก่อนจึงรับเชื้อ HIV จากออรัลเซ็กส์โดยทั่วไปมีโอกาสต่ำมาก แต่การประเมินเหตุที่มีเลือด บาดเจ็บ หรือกิจกรรมอื่นร่วมต้องดูรายละเอียดจริง

ลดการสัมผัสและไม่ใช้ผลตรวจเก่ารับรองทุกเหตุ

ใช้ถุงยางหรือแผ่นยางตั้งแต่เริ่มตามคำแนะนำผลิตภัณฑ์ เปลี่ยนใหม่ตามกิจกรรมและตำแหน่ง ไม่ใช้ผลิตภัณฑ์น้ำมันกับถุงยางลาเท็กซ์ เลี่ยงสัมผัสเมื่อมีแผลหรืออาการผิดปกติและขอประเมิน ผลตรวจของคู่ไม่ใช่หลักประกันหากยังอยู่ในช่วงตรวจไม่พบหรือมีเหตุใหม่

การบ้วนปากหรือแปรงฟันไม่ได้ป้องกัน STI หลังสัมผัส ไม่ขัดถูหรือใช้น้ำยาระคายเคืองเพื่อฆ่าเชื้อ การดูแลช่องปากตามปกติไม่ทดแทนสิ่งกั้นและการตรวจ หากมีเลือดออกหรือแผลให้พักกิจกรรมและปรึกษาผู้ให้บริการ

HPV กับมะเร็ง: แยกตำแหน่งและไม่ใช้จำนวนคู่นอนวินิจฉัย

HPV เสี่ยงสูงที่คงอยู่เกี่ยวข้องกับมะเร็งบางตำแหน่ง โดยมะเร็งบริเวณคอหอยส่วนปากไม่ใช่คำเดียวกับมะเร็งช่องปากทั้งหมด ไม่ควรใช้ตัวเลขร้อยละหรือจำนวนคู่นอนจากงานวิจัยหนึ่งรับรองความเสี่ยงของแต่ละคน การรับเชื้อไม่ได้แปลว่าจะเป็นมะเร็งแน่นอน

วัคซีนช่วยป้องกันการรับเชื้อบางสายพันธุ์ ไม่ใช่ยารักษาเชื้อที่มีอยู่ และยังไม่มีการตรวจ HPV ที่คอเป็นการคัดกรองมาตรฐานสำหรับทุกคน หากเจ็บคอเรื้อรัง แผลไม่หาย มีก้อน หรือกลืนลำบาก ให้พบแพทย์เพื่อวินิจฉัย ไม่ใช้ชื่อการตรวจคัดกรองแทนการตรวจอาการ

ออรัลเซ็กส์ ซึ่งบางคนค้นหาด้วยคำว่า “อม” คือการใช้ปาก ลิ้น หรือริมฝีปากสัมผัสอวัยวะเพศหรือทวารหนัก โอกาสรับ HIV จากออรัลเซ็กส์ต่ำกว่าการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหรือช่องคลอดมาก แต่ยังสามารถรับหรือส่งต่อหนองใน คลามัยเดีย ซิฟิลิส เริม HPV ไวรัสตับอักเสบ และการติดเชื้อในลำไส้บางชนิดได้

ออรัลเซ็กส์รับโรคอะไรได้บ้าง

หนองในและคลามัยเดียอาจติดที่คอ ซิฟิลิสและเริมติดต่อผ่านแผลหรือผิวหนัง HPV ติดต่อผ่านการสัมผัสผิว และการเลียทวารหนักอาจเกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบเอ เชื้อชิเกลลา หรือปรสิตในลำไส้ อาการอาจเป็นเจ็บคอ แผล ตุ่ม ต่อมน้ำเหลืองโต หรือไม่มีอาการเลย

ความเสี่ยง HIV จากออรัลเซ็กส์ถือว่าต่ำมาก แต่ปัจจัยอย่างมีน้ำอสุจิในปาก แผลในปาก เหงือกเลือดออก แผลอวัยวะเพศ หรือ STI อื่นอาจเพิ่มโอกาส จึงควรประเมินเหตุการณ์จริงแทนการใช้คำว่า “ปลอดภัย 100%”

ตรวจ STI ใกล้บ้าน เพื่อดูแลได้เร็ว * ราคาและบริการฟรีขึ้นอยู่กับแต่ละสถานบริการ กรุณาตรวจสอบรายละเอียดก่อนรับบริการ ค้นหาบริการตรวจ → 01

ตรวจ STI หลังออรัลเซ็กส์อย่างไร

บอกบุคลากรสุขภาพว่าปากสัมผัสตำแหน่งใดและเป็นฝ่ายให้หรือรับ เพื่อพิจารณา swab คอ ตรวจปัสสาวะ/ช่องคลอด swab ทวารหนัก หรือเลือดตามเชื้อและช่วงเวลา คนที่มีคู่นอนใหม่ หลายคน หรือใช้การป้องกันไม่สม่ำเสมออาจเหมาะกับการตรวจเป็นระยะแม้ไม่มีอาการ

คำถามที่พบบ่อย

อมแล้วติด HIV ได้ไหม?

โอกาสรับ HIV จากออรัลเซ็กส์ต่ำมากเมื่อเทียบกับทางทวารหนักหรือช่องคลอด แต่ไม่ควรใช้คำว่าเป็นศูนย์ในทุกสถานการณ์ และ STI อื่นยังติดต่อได้

ออรัลเซ็กส์ต้องตรวจที่คอไหม?

หากปากสัมผัสอวัยวะเพศหรือทวารหนัก ควรบอกคลินิกเพื่อประเมิน swab คอ เพราะการตรวจปัสสาวะไม่ตรวจพบเชื้อที่คอ

บ้วนปากหรืแปรงฟันหลังออรัลเซ็กส์ป้องกัน STI ไหม?

ไม่ป้องกัน STI และการแปรงหรือใช้ไหมขัดฟันทันทีอาจทำให้เหงือกถลอก ใช้ถุงยางหรือแผ่นยางตั้งแต่ต้นและตรวจเมื่อเหมาะสม

แหล่งข้อมูลหลักที่ใช้ตรวจทาน: CDC: STI Risk and Oral Sex · CDC: How HIV Spreads · CDC: Getting Tested for STIs

แหล่งอ้างอิงที่ตรวจสอบแล้ว

ตรวจสอบลิงก์และความเกี่ยวข้องกับประเด็นหลักของบทความเมื่อ 13 สิงหาคม 2569 แหล่งอ้างอิงเหล่านี้รองรับเฉพาะขอบเขตที่ระบุในเอกสารต้นทาง และไม่ใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ กฎหมาย หรือบริการเฉพาะบุคคล

1. CDC: STI Risk and Oral Sex เข้าถึงเมื่อ 13 สิงหาคม 2569
2. CDC: About Sexually Transmitted Infections เข้าถึงเมื่อ 13 สิงหาคม 2569