หนองใน: การติดต่อ อาการ การตรวจ การรักษา และการป้องกัน
หนองในผู้หญิงและหนองในคอเกิดจากอะไร กี่วันมีอาการ หายเองได้ไหม ทำไมต้องตรวจตามตำแหน่งสัมผัส และควรติดตามหลังรักษาอย่างไร
Read in English
สารบัญ
หนองในคอเกิดจากอะไร เจ็บคอทุกครั้งคือหนองในไหม?
รับเชื้อได้จากเพศสัมพันธ์ทางปาก แต่หลายคนไม่มีอาการ และอาการเจ็บคอมีได้หลายสาเหตุ ควรแจ้งการสัมผัสทางปากเพื่อพิจารณาเก็บตัวอย่างจากคอ ผลปัสสาวะลบไม่ได้ใช้ตัดหนองในคอ
หนองในผู้หญิงหายเองได้ไหม ถ้าอาการดีขึ้นแล้วต้องตรวจหรือไม่?
ไม่ควรรอให้หายเอง อาการอาจไม่ชัดหรือดีขึ้นทั้งที่ยังมีการติดเชื้อ และอาจมีภาวะแทรกซ้อน ควรตรวจและรับยาที่เหมาะสม ไม่ใช้ยาปฏิชีวนะที่เหลือหรือใช้สูตรจากอาการของคู่นอนแทน
รักษาหนองในกี่วันหาย และเมื่อไรจึงกลับมีเพศสัมพันธ์ได้?
อาการตอบสนองต่างกัน หากยังมีอาการควรกลับประเมิน โดยทั่วไปงดเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 7 วันหลังรักษา และจนคู่นอนได้รับการรักษาพร้อมอาการหาย ผู้รักษาหนองในคอต้องนัดตรวจยืนยันการหาย 7–14 วัน และการตรวจซ้ำราว 3 เดือนใช้ค้นหาการติดเชื้อซ้ำ
แหล่งข้อมูลสำหรับคำตอบเหล่านี้
หนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากแบคทีเรีย Neisseria gonorrhoeae ติดได้ที่อวัยวะเพศ ทวารหนัก และลำคอ หลายคนไม่มีอาการ จึงต้องอาศัยการตรวจ ไม่ควรประเมินจากลักษณะภายนอกหรือใช้ตัวเลขสัดส่วนที่ไม่มีประเทศ ปี และฐานข้อมูลกำกับ
หนองในติดต่ออย่างไร?
เชื้อติดต่อผ่านเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทวารหนัก หรือปาก เมื่อเยื่อบุสัมผัสเชื้อ และอาจถ่ายทอดสู่ทารกระหว่างคลอดได้ ไม่ติดต่อผ่านการกอด อาหาร ห้องน้ำ หรือการใช้ชีวิตประจำวันร่วมกัน
มีอาการเมื่อใด?
อาการอาจเกิดภายในไม่กี่วันถึงประมาณสองสัปดาห์ แต่ช่วงเวลาแตกต่างกันและหลายคนไม่มีอาการ อาการที่พบได้ ได้แก่ ปัสสาวะแสบขัด มีสารคัดหลั่งผิดปกติ เลือดออกระหว่างรอบเดือน ปวดอุ้งเชิงกราน ปวดอัณฑะ เจ็บคอ หรือเจ็บและมีสารคัดหลั่งทางทวารหนัก อาการไม่สามารถแยกหนองในจาก Chlamydia หรือ STI อื่นได้แน่นอน
ตรวจอย่างไร?
NAAT เป็นการตรวจหลัก โดยใช้ปัสสาวะหรือสิ่งส่งตรวจจากช่องคลอด ปากมดลูก ลำคอ หรือทวารหนักตามตำแหน่งสัมผัส หากสงสัยดื้อยา อาการไม่หาย หรือเกิดการรักษาล้มเหลว อาจต้องเพาะเชื้อและทดสอบความไวต่อยา
รักษาอย่างไร?
ใช้ยาปฏิชีวนะตามแนวทางปัจจุบัน ไม่ควรซื้อยาหรือใช้ยาที่เหลือเองเพราะเชื้อดื้อยาเพิ่มขึ้น คู่นอนในช่วงที่ผู้ให้บริการประเมินอาจต้องตรวจและรักษา งดเพศสัมพันธ์จนพ้นระยะที่แนะนำและทุกฝ่ายได้รับการรักษาแล้ว การตรวจซ้ำประมาณ 3 เดือนช่วยค้นหาการติดเชื้อซ้ำ
ภาวะแทรกซ้อน
หากไม่ได้รักษา หนองในอาจทำให้อุ้งเชิงกรานอักเสบ ตั้งครรภ์นอกมดลูก ปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง หลอดเก็บอสุจิอักเสบ และปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ได้ ในบางรายเชื้อกระจายเข้าสู่เลือดหรือข้อ ซึ่งต้องรักษาเร่งด่วน
ป้องกันอย่างไร?
ใช้ถุงยางหรือแผ่นยางอนามัย ตรวจตามตำแหน่งสัมผัสเมื่อมีคู่นอนใหม่หรือมีโอกาสรับเชื้อ และสื่อสารกับคู่โดยไม่กล่าวโทษ การติดเชื้อซ้ำเกิดได้แม้เคยรักษาหายแล้ว และผลตรวจไม่สามารถระบุได้แน่นอนว่าได้รับเชื้อเมื่อใดหรือจากใคร
แหล่งอ้างอิงที่ตรวจสอบแล้ว
ตรวจสอบลิงก์และความเกี่ยวข้องกับประเด็นหลักของบทความเมื่อ 13 สิงหาคม 2569 แหล่งอ้างอิงเหล่านี้รองรับเฉพาะขอบเขตที่ระบุในเอกสารต้นทาง และไม่ใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ กฎหมาย หรือบริการเฉพาะบุคคล
- CDC: About Gonorrhea เข้าถึงเมื่อ 13 สิงหาคม 2569
- CDC: STI Treatment Guidelines เข้าถึงเมื่อ 13 สิงหาคม 2569
