ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด (BV)

Clue cell ในผลตรวจตกขาวหมายความว่าอะไร?

คือเซลล์เยื่อบุช่องคลอดที่มีแบคทีเรียเกาะจนเห็นขอบไม่ชัด เป็นข้อมูลหนึ่งที่ใช้ประเมิน BV ร่วมกับอาการ ค่า pH และการตรวจอื่น ไม่ใช่ผลที่ใช้ยืนยันมะเร็งหรือเลือกสูตรยาเอง

ตกขาวจากแบคทีเรียใช้ยาฆ่าเชื้อราหรือยาสอดที่เคยใช้ได้ไหม?

ไม่ควรใช้แทนกันโดยอัตโนมัติ เพราะเชื้อรากับ BV รักษาต่างกัน ควรตรวจเมื่อเป็นครั้งแรก อาการเปลี่ยน เป็นซ้ำ หรือใช้ยาแล้วไม่ดีขึ้น และหลีกเลี่ยงการสวนล้างช่องคลอด

BV เป็นซ้ำ คู่นอนต้องรักษาพร้อมกันทุกคนไหม?

ต้องประเมินเป็นรายกรณี แนวทาง ACOG ที่ปรับในปี 2025 สนับสนุนการพิจารณารักษาคู่นอนร่วมในผู้ใหญ่บางกลุ่มที่เป็น BV มีอาการหรือเป็นซ้ำ ควรคุยกับผู้รักษาเรื่องแนวทางที่เหมาะสม ไม่แบ่งยาหรือเลือกสูตรให้คู่นอนเอง

แหล่งข้อมูลสำหรับคำตอบเหล่านี้

• CDC: Bacterial vaginosis diagnosis and treatment
• ACOG: Partner therapy update, October 2025

การติด เชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด (BV) เป็นการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในช่องคลอด ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในสมดุลปกติของแบคทีเรียในช่องคลอด

BV โดยทั่วไปจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่นๆ แต่สามารถนำไปสู่ปัญหาได้ โดยเฉพาะเมื่อคุณตั้งครรภ์หรือพยายามตั้งครรภ์

BV เป็นความไม่สมดุลในส่วนผสมของแบคทีเรียในช่องคลอด โดยปกติแล้วจะมีการผสมผสานที่ดีต่อสุขภาพของเชื้อโรค (แบคทีเรีย) หลายล้านชนิดในร่างกายของเรา รวมถึงในช่องคลอด—เราพึ่งพาเชื้อเหล่านี้และมันเป็นส่วนหนึ่งที่ช่วยให้เรามีสุขภาพดี ในกรณีของ BV สมดุลของแบคทีเรียในช่องคลอดจะถูกเปลี่ยนแปลง

แบคทีเรียประเภทหนึ่งที่เรียกว่า แบคทีเรียอนแอโรบิก (แบคทีเรียที่เติบโตในสภาพแวดล้อมที่ไม่มีอากาศ) จะเพิ่มจำนวนขึ้น ในขณะที่อีกประเภทหนึ่งเรียกว่า แลคโตบาซิลลัส จะตายลง ความไม่สมดุลนี้ในแบคทีเรียทำให้ภายในช่องคลอดมีความเป็นกรดน้อยลงเล็กน้อยกว่าปกติ การลดความเป็นกรดเล็กน้อยนี้จึงกระตุ้นการเจริญเติบโตของแบคทีเรียอนแอโรบิกมากขึ้นและทำให้แลคโตบาซิลลัสลดลง

แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงของ BV มักจะไม่ทำให้เกิดอาการปวดหรือคัน แต่ก็มักจะทำให้เกิดการตกขาวที่มีกลิ่นแรงกว่าปกติ บางครั้งกลิ่นจะเหมือน “ปลา” โดยเฉพาะหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ อาจมีลักษณะเป็นน้ำและมีสีเทา ซึ่งอาจทำให้ผู้หญิงรู้สึกวิตกกังวลและรู้สึกไม่สะอาด ผู้หญิงบางคนจึงพยายามทำความสะอาดหรือใช้น้ำยาล้างช่องคลอดหรือสบู่หรือน้ำหอม—แต่สิ่งนี้จะทำให้ช่องคลอดมีความไม่สมดุลมากขึ้น (เนื่องจากสบู่มีความเป็นด่างเกินไปสำหรับภายในช่องคลอด) และจะทำให้ปัญหาแย่ลง

ตรวจ STI อย่างเป็นส่วนตัว * ราคาและบริการฟรีขึ้นอยู่กับแต่ละสถานบริการ กรุณาตรวจสอบรายละเอียดก่อนรับบริการ ดูบริการใกล้ฉัน → 03

สาเหตุของการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดคืออะไร?

การติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด — โดยปกติเรียกว่า BV — เป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีในช่องคลอดมีความไม่สมดุลและเจริญเติบโตมากเกินไป BV มักเกิดจากแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Gardnerella vaginalis ซึ่งเป็นแบคทีเรียชนิดที่พบบ่อยที่สุดในช่องคลอด

สิ่งใดก็ตามที่เปลี่ยนแปลงความเป็นกรด-ด่างของช่องคลอดของคุณสามารถรบกวนระดับแบคทีเรียและนำไปสู่การติดเชื้อ เช่น การทำความสะอาดช่องคลอดหรือการใช้ผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นในช่องคลอดและผลิตภัณฑ์ที่ทำให้ระคายเคือง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาสุขภาพช่องคลอดของคุณ

การติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่การมีเพศสัมพันธ์กับคู่ใหม่หรือคู่หลายคนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด BV และการมีเพศสัมพันธ์บางครั้งอาจทำให้เกิด BV ได้หากเคมีตามธรรมชาติในอวัยวะเพศของคู่ของคุณเปลี่ยนสมดุลในช่องคลอดของคุณและทำให้แบคทีเรียเติบโต

BV สัมพันธ์กับกิจกรรมทางเพศและการเสียสมดุลอย่างไร

BV เกิดจากความเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์หลายชนิด มีความสัมพันธ์กับคู่ใหม่ การไม่ใช้ถุงยาง และการสวนล้างช่องคลอด แต่ไม่ควรใช้การเป็น BV ตัดสินความสะอาดหรือความซื่อสัตย์ของบุคคล การดูแลการเป็นซ้ำและคู่นอนต้องพิจารณาหลักฐานและแนวทางปัจจุบันร่วมกับแพทย์

อาการของการติด เชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่เป็น BV ไม่มีอาการใดๆ แต่สามารถมีอาการดังต่อไปนี้:

• รู้สึกแสบเมื่อปัสสาวะ
• มีกลิ่นเหมือนปลาที่แรงขึ้นหลังการมีเพศสัมพันธ์
• คัน
• ตกขาวบางสีขาว สีเทา หรือสีเขียว
• อาการเหล่านี้ไม่เหมือนกับการติดเชื้อยีสต์ ซึ่งมักมีตกขาวหนาสีขาวที่ไม่มีกลิ่น

ภาวะแทรกซ้อน

การติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดโดยทั่วไปไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือเป็นอันตราย แต่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพอื่นๆ

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไป

• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) การติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์มากขึ้น เช่น
  • โรคเริม
  • ไวรัส HPV (ไวรัสปาปิโลมของมนุษย์)
  • คลามิเดีย
  • หนองใน
• HIV เนื่องจากการมี BV จะเพิ่มความเสี่ยงต่อไวรัส
• การติดเชื้อหลังการผ่าตัด เช่น หลังการทำแท้งบางประเภทหรือการทำหัตถการมดลูก

ภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์

• การคลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนด ในผู้หญิงตั้งครรภ์ การติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดเกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนดและทารกที่มีน้ำหนักตัวต่ำ
• การสูญเสียการตั้งครรภ์
• การแตกของถุงน้ำคร่ำเร็วเกินไป
• ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอด (postpartum endometritis) ซึ่งเป็นอาการระคายเคืองหรืออักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกหลังคลอด
• โคริโอแอมเนียไนติส ซึ่งเป็นการอักเสบของเยื่อหุ้มรอบทารกในครรภ์

โคริโอแอมเนียไนติสจะเพิ่มโอกาสในการคลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญ หากทารกแรกเกิดรอดชีวิต พวกเขาจะมีความเสี่ยงสูงต่ออัมพาตสมอง

ค้นหาสถานบริการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ * ราคาและบริการฟรีขึ้นอยู่กับแต่ละสถานบริการ กรุณาตรวจสอบรายละเอียดก่อนรับบริการ ค้นหาสถานบริการ → 04

BV และความเสี่ยงต่อสุขภาพสืบพันธุ์

BV มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงด้านสุขภาพบางประการ รวมถึงภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และการติดเชื้ออื่น แต่การมี BV ไม่ได้หมายความว่าจะมีบุตรยากแน่นอน หากปวดท้องน้อย มีไข้ ตั้งครรภ์ หรือมีปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ ควรให้แพทย์ประเมินสาเหตุร่วมกัน

เมื่อไรควรพบแพทย์

คุณควรพบแพทย์ในกรณีต่อไปนี้:

• มีตกขาวผิดปกติที่ไม่เคยเป็นมาก่อน ร่วมกับมีกลิ่นผิดปกติหรือมีไข้ แพทย์สามารถช่วยหาสาเหตุและระบุอาการแสดงต่างๆ ได้
• เคยมีการติดเชื้อในช่องคลอดมาก่อน แต่ครั้งนี้สีและลักษณะของตกขาวดูแตกต่างไปจากเดิม
• มีคู่นอนหลายคนหรือมีคู่นอนคนใหม่เมื่อเร็วๆ นี้ บางครั้งอาการและอาการแสดงของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาจคล้ายกับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
• พยายามรักษาตัวเองด้วยยาที่ซื้อได้ทั่วไปสำหรับการติดเชื้อราแต่อาการยังคงอยู่

การวินิจฉัยภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

แพทย์จะดำเนินการดังนี้:

• สอบถามประวัติทางการแพทย์
• ตรวจร่างกายโดยทั่วไป
• การประเมินโดยแพทย์:
  • ตรวจตัวอย่างตกขาวและ/หรือสารคัดหลั่งจากปากมดลูก
  • หากเด็กหญิงหรือผู้หญิงมีตกขาวผิดปกติหรือมีอาการที่เป็นมานานกว่าสองสามวัน ควรพบแพทย์
  • แพทย์จะสงสัยภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจากอาการ เช่น ตกขาวสีเทาที่มีกลิ่นคาวปลา จากนั้นจะสอบถามเกี่ยวกับตกขาวและสาเหตุที่เป็นไปได้ (เช่น โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์)
  • เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะตรวจภายใน ระหว่างการตรวจช่องคลอด แพทย์จะเก็บตัวอย่างตกขาวด้วยไม้พันสำลี นำตัวอย่างไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ จากข้อมูลการตรวจนี้ แพทย์มักจะสามารถระบุเชื้อจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดอาการได้ หากผลการตรวจไม่ชัดเจน สามารถทำการตรวจแบบใหม่เพิ่มเติมได้โดยใช้ตัวอย่างที่เก็บระหว่างการตรวจภายใน
  • โดยปกติ แพทย์จะใช้ไม้พันสำลีเก็บตัวอย่างสารคัดหลั่งจากปากมดลูก (ส่วนล่างของมดลูกที่เปิดเข้าสู่ช่องคลอด) ตัวอย่างนี้จะถูกนำไปตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

เพื่อพิจารณาว่ามีการติดเชื้ออื่นๆ ในอุ้งเชิงกรานหรือไม่ แพทย์จะตรวจมดลูกและรังไข่โดยสอดนิ้วชี้และนิ้วกลางที่สวมถุงมือเข้าไปในช่องคลอด และกดบริเวณท้องน้อยด้านนอกด้วยมืออีกข้างหนึ่ง หากการตรวจแบบนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดมากหรือมีไข้ร่วมด้วย อาจมีการติดเชื้ออื่นๆ อยู่

การรักษา BV และการกลับเป็นซ้ำ

ผู้รักษาเลือกยาที่เหมาะกับการวินิจฉัย อาการ การตั้งครรภ์ ประวัติแพ้ยา และการเป็นซ้ำ ไม่ใช้ยาฆ่าเชื้อราหรือสูตรยาของคนอื่นแทน หากเป็นซ้ำควรกลับประเมินและคุยเรื่องคู่นอนตามแนวทางล่าสุด ไม่แบ่งยารักษากันเอง

การป้องกันภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

• ลดการระคายเคืองช่องคลอด
  • ใช้สบู่อ่อนๆ ที่ไม่มีน้ำหอม
  • ใช้ผ้าอนามัยหรือแทมพอนที่ไม่มีกลิ่น
• ห้ามฉีดล้างช่องคลอด
  • ช่องคลอดไม่จำเป็นต้องทำความสะอาดนอกเหนือจากการอาบน้ำปกติ
  • การฉีดล้างบ่อยๆ จะรบกวนความสมดุลในช่องคลอดและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
  • การฉีดล้างไม่สามารถรักษาการติดเชื้อในช่องคลอดได้
• ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  • ใช้ถุงยางอนามัยสำหรับผู้ชาย
  • จำกัดจำนวนคู่นอน
  • หรืองดการมีเพศสัมพันธ์
  • ตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และให้แน่ใจว่าคู่นอนได้รับการตรวจด้วย
• การดูแลสุขอนามัย
  • ทำความสะอาดอุปกรณ์เพศทุกครั้งหลังใช้
  • ใช้เฉพาะน้ำหรือสบู่อ่อนๆ ในการทำความสะอาดอวัยวะเพศ
  • เช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลังหลังเข้าห้องน้ำ
  • ซักชุดชั้นในด้วยผงซักฟอกอ่อนๆ ไม่ใช้ผงซักฟอกที่มีฤทธิ์แรง
  • ไม่ใส่น้ำมันอาบน้ำ น้ำยาฆ่าเชื้อ สบู่หอม น้ำยาอาบน้ำที่มีกลิ่น แชมพู ฯลฯ ในน้ำอาบ
• ข้อแนะนำเพิ่มเติม
  • ประจำเดือนที่มาน้อยดูเหมือนจะทำให้ BV กลับมาเป็นซ้ำได้น้อยลง หากคุณมีประจำเดือนมามาก การรักษาอาจเป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่ควรพิจารณา

อ้างอิงจาก:

Bacterial Vaginosis

• my.clevelandclinic.org/health/diseases/3963-bacterial-vaginosis

Bacterial vaginosis

• mayoclinic.org/diseases-conditions/bacterial-vaginosis/symptoms-causes/syc-20352279

Bacterial Vaginosis

• webmd.com/women/guide/what-is-bacterial-vaginosis

What is bacterial vaginosis? Symptoms and causes

• medicalnewstoday.com/articles/184622

Bacterial Vaginosis (BV)

• msdmanuals.com/home/women-s-health-issues/vaginal-infections-and-pelvic-inflammatory-disease/bacterial-vaginosis-bv

Bacterial Vaginosis

• patient.info/sexual-health/vaginal-discharge-female-discharge/bacterial-vaginosis

แหล่งอ้างอิงที่ตรวจสอบแล้ว

ตรวจสอบลิงก์และความเกี่ยวข้องกับประเด็นหลักของบทความเมื่อ 13 สิงหาคม 2569 แหล่งอ้างอิงเหล่านี้รองรับเฉพาะขอบเขตที่ระบุในเอกสารต้นทาง และไม่ใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ กฎหมาย หรือบริการเฉพาะบุคคล

1. CDC: Bacterial Vaginosis—Treatment Guidelines เข้าถึงเมื่อ 13 สิงหาคม 2569
2. CDC: STI Treatment Guidelines เข้าถึงเมื่อ 13 สิงหาคม 2569