โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI): สาเหตุ อาการ การตรวจ และการรักษา

ผู้หญิงมีตกขาวหรือผู้ชายปัสสาวะแสบขัด แปลว่าเป็น STI แน่นอนหรือไม่?

ไม่แน่นอน อาจเป็น STI หรือสาเหตุอื่น ต้องซักประวัติและตรวจ ไม่ใช้สี กลิ่น หรือภาพถ่ายเลือกยารักษา ผู้ที่ไม่มีอาการก็อาจมีเชื้อได้ หากตั้งครรภ์ ปวดท้องน้อยมาก มีไข้หรือปวดอัณฑะต้องประเมินโดยเร็ว

ตรวจ STI ให้เหมาะกับความเสี่ยงของคุณ * ราคาและบริการฟรีขึ้นอยู่กับแต่ละสถานบริการ กรุณาตรวจสอบรายละเอียดก่อนรับบริการ ดูจุดบริการ → 05

ตรวจเลือด HIV และซิฟิลิสแล้วเท่ากับตรวจ STI ครบไหม?

ไม่ครบทุกโรค การตรวจขึ้นกับเชื้อและตำแหน่งที่สัมผัส เช่น ปัสสาวะ ตัวอย่างช่องคลอด คอหรือทวารหนักสำหรับบางเชื้อ รวมทั้งเวลาตั้งแต่สัมผัส ถามชื่อรายการและแผนตรวจซ้ำ ไม่ใช้คำว่าตรวจเลือดปกติแทนผลทุกโรค

STI ทุกชนิดรักษาหายด้วยยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัสได้เหมือนกันไหม?

ไม่ได้ ต้องระบุเชื้อและประเมินข้อจำกัด ยาปฏิชีวนะไม่รักษาไวรัส เริมควบคุมได้แต่ไม่ได้กำจัดเชื้อ ส่วน HCV รักษาหายได้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ไม่ซื้อยาซ้ำจากอาการเดิม ให้ดูแลคู่นอนและนัดติดตามตามโรคที่ตรวจพบ

แหล่งข้อมูลสำหรับคำตอบเหล่านี้

• CDC: About sexually transmitted infections
• CDC: Urethritis and cervicitis
• WHO: Hepatitis C

โรคติดต่อทางเพศ สัมพันธ์ หรือที่รู้จักกันในชื่อของ “กามโรค” เป็นกลุ่มการติดเชื้อที่มีช่องทางติดต่อแตกต่างกัน การสัมผัสที่ไม่มีการป้องกันเพิ่มโอกาสรับเชื้อ แต่ใช้ถุงยางก็ไม่ได้ตัดความเสี่ยงทุกชนิด โดยภาษาอังกฤษจะเรียกว่า STIs ย่อมาจากคำว่า Sexually Transmitted Infection นั่นเอง โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์นี้ จะสามารถส่งต่อเชื้อผ่านทางอวัยวะเพศ ช่องคลอด ทวารหนัก ทางปาก รวมถึงการสัมผัสสารคัดหลั่งของผู้ที่มีเชื้อ เช่น เลือด อสุจิ น้ำในช่องคลอด และของเหลวในร่างกายอื่นๆ ด้วย และยังหมายถึงการที่ติดต่อจากแม่สู่ลูก การใช้เข็มฉีดยาร่วมกับผู้อื่น

ประเมินเหตุสัมผัส ไม่เหมารวมจากอัตลักษณ์หรืออาชีพ

คุยเรื่องกิจกรรมทางช่องคลอด ทวารหนักหรือช่องปาก การสัมผัสผื่นหรือแผล ถุงยางและอุปกรณ์ที่ใช้จริง ไม่สรุปว่าคนกลุ่มใดมีเชื้อแน่นอน เชื้อบางชนิดเช่น HIV/HBV เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ฉีดหรือเลือดด้วย ไม่ใช่ STI ทุกเชื้อติดต่อทางเดียวกัน

เชื้อต่างชนิดต้องใช้การตรวจและการรักษาต่างกัน

ตัวอย่างเชื้อแบคทีเรียคือซิฟิลิส หนองในและคลามัยเดีย ส่วนไวรัสได้แก่ HIV, HSV, HPV และ HBV ยังมีเชื้อหรือภาวะอื่นที่เกี่ยวข้อง ไม่จัดระดับว่าโรคใดเบากว่าเสมอ เพราะการตั้งครรภ์ ตำแหน่งติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนทำให้การดูแลต่างกัน

Chlamydia ไม่ใช่สาเหตุเดียวของท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่หนองใน (NGU) และการมีหูดไม่ยืนยันชนิดจากภาพถ่ายอย่างเดียว ผู้ให้บริการควรเลือกตรวจตามประวัติ ไม่ใช้รายการโรคในบทความแทนการวินิจฉัย

ตรวจ STI ใกล้บ้าน เพื่อดูแลได้เร็ว * ราคาและบริการฟรีขึ้นอยู่กับแต่ละสถานบริการ กรุณาตรวจสอบรายละเอียดก่อนรับบริการ ค้นหาบริการตรวจ → 01

อาการที่ควรตรวจและกรณีที่ไม่ควรรอนัดทั่วไป

อาจมีแผล ตุ่ม สารคัดหลั่งผิดปกติ ปัสสาวะแสบขัด เจ็บคอหรือเจ็บทวารหนัก หรือไม่มีอาการ ถ้ามีไข้ร่วมกับปวดท้องน้อย ปวดหรือบวมอัณฑะ อาการตา ระบบประสาท หรือกำลังตั้งครรภ์ให้รับการประเมินโดยเร็ว ไม่รักษาตนเองจากอาการคล้ายครั้งก่อน

การคัดกรองระหว่างตั้งครรภ์เลือกตามแนวทางและประวัติ ไม่ได้แปลว่าต้องใช้ยารักษา STI ล่วงหน้าทุกคน ไม่มีช่วงรออาการเดียวที่ใช้ตัดทุกเชื้อได้

รักษาตามเชื้อและดูแลคู่นอนตามข้อบ่งใช้

เลือกยาจากโรคที่ยืนยันหรือประเมินตามแนวทาง รวมการตั้งครรภ์ การแพ้ยาและการดื้อยา เริมควบคุมอาการและลดการถ่ายทอดได้แต่ไม่ได้รักษาหายขาด ส่วน HCV มียารักษาหายได้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ไม่เหมารวมว่าเชื้อไวรัสทุกชนิดรักษาไม่หาย

งดกิจกรรมตามช่วงที่ผู้รักษาแนะนำและประสานการดูแลคู่เมื่อเกี่ยวข้อง แผลหายหรืออาการดีขึ้นไม่ได้แปลว่าหมดเชื้อทุกโรค และไม่เพิ่มยาปฏิชีวนะเองเมื่ออาการยังอยู่

ใช้หลายวิธีร่วมกันและทบทวนตามสถานการณ์

ใช้ถุงยางหรือแผ่นยางอนามัยให้ถูกวิธี ประเมินวัคซีน HPV/HBV ตรวจตามการสัมผัส และปรึกษา PrEP เมื่อเหมาะสม การรักษาสุขภาพทั่วไปหรือซื่อสัตย์ต่อคู่ไม่ใช่หลักฐานว่าไม่มีเชื้อ และ PrEP ไม่ป้องกัน STI อื่น หากเหตุอาจเสี่ยง HIV ยังไม่เกิน 72 ชั่วโมงให้รีบประเมิน PEP

แหล่งอ้างอิงที่ตรวจสอบแล้ว

ตรวจสอบลิงก์และความเกี่ยวข้องกับประเด็นหลักของบทความเมื่อ 13 สิงหาคม 2569 แหล่งอ้างอิงเหล่านี้รองรับเฉพาะขอบเขตที่ระบุในเอกสารต้นทาง และไม่ใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ กฎหมาย หรือบริการเฉพาะบุคคล

1. CDC: About Sexually Transmitted Infections เข้าถึงเมื่อ 13 สิงหาคม 2569
2. CDC: STI Treatment Guidelines เข้าถึงเมื่อ 13 สิงหาคม 2569