ซิฟิลิสคืออะไร? อาการแต่ละระยะ การตรวจและรักษา

เชื้อซิฟิลิส เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่มักแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน แม้ว่าในระยะเริ่มต้นซิฟิลิสจะสามารถรักษาได้ง่ายด้วยยาปฏิชีวนะ แต่หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อร่างกายและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ซิฟิลิสมีทั้งหมด 4 ระยะ ระยะแรกเรียกว่า

• ซิฟิลิสปฐมภูมิ ซึ่งเป็นระยะที่มีแผล (หรือเพียงแผลเดียว) ปรากฏในบริเวณที่มีการติดเชื้อครั้งแรก เช่น บริเวณอวัยวะเพศ ทวารหนัก ลำไส้ตรง หรือบริเวณปาก
• ระยะที่สองเรียกว่า ซิฟิลิสทุติยภูมิ ซึ่งอาจทำให้เกิดผื่นตามผิวหนัง ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ และมีไข้
• ระยะที่สามเรียกว่า ซิฟิลิสแฝง ซึ่งในระยะนี้จะไม่มีอาการหรือสัญญาณที่มองเห็นได้
• และระยะที่สี่เรียกว่า ซิฟิลิสขั้นตติยภูมิ ซึ่งแบคทีเรียจะก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจและสมอง

ควรระลึกไว้ว่า เมื่อมีแผลเปิดที่เกิดจากซิฟิลิส ความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวี จะสูงขึ้น เนื่องจากไวรัสสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายผ่านแผลเหล่านี้

ซิฟิลิสแพร่เชื้อได้อย่างไร?​

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่แพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรงกับแผลเปิดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทางทวารหนัก หรือทางปาก แผลบางจุดอาจไม่สังเกตเห็นได้ง่าย เนื่องจากอาจเกิดขึ้นในช่องคลอดหรือทวารหนักได้ นอกจากนี้ แผลของซิฟิลิสยังสามารถพบได้รอบๆ อวัยวะเพศชาย บนริมฝีปาก หรือในปาก โดยทั่วไป ซิฟิลิสแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดและทางทวารหนัก อย่างไรก็ตาม ยังมีโอกาสที่จะติดเชื้อซิฟิลิสได้จากการทำออรัลเซ็กส์ไม่ว่าจะเป็นฝ่ายให้หรือฝ่ายรับ

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันเป็นซิฟิลิส? อาการเป็นอย่างไร?​

การติดเชื้อซิฟิลิสมีหลายระยะ และอาการสามารถเกิดขึ้นได้ในแต่ละระยะ อย่างไรก็ตาม ควรทราบว่าในบางกรณีซิฟิลิสอาจไม่มีอาการใดๆ เป็นเวลาหลายปีก่อนจะเข้าสู่ระยะสุดท้าย ในทางกลับกัน อาการที่มักจะปรากฏในระยะหลังๆ อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เพราะระยะของโรคอาจเกิดขึ้นแบบไม่เป็นลำดับได้

• ซิฟิลิสปฐมภูมิ: เมื่อคุณติดเชื้อซิฟิลิสครั้งแรก จะมีแผลเล็กๆ ปรากฏขึ้นตรงจุดที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายครั้งแรก อย่างไรก็ตาม แผลนี้อาจเกิดขึ้นในช่องคลอดหรือทวารหนัก ทำให้คุณอาจไม่สังเกตเห็น และเนื่องจากแผลของซิฟิลิสมักไม่เจ็บ จึงง่ายที่จะมองข้ามแผลเหล่านี้
• ซิฟิลิสทุติยภูมิ: คุณอาจมีผื่นขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกๆ หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก คุณอาจพบแผลคล้ายหูดรอบปากหรืออวัยวะเพศ อาการเหล่านี้อาจหายไปตามเวลา แต่อาจกลับมาได้เป็นระยะๆ
• ซิฟิลิสแฝง: หากไม่ได้รับการรักษา ซิฟิลิสจะพัฒนาไปสู่ระยะที่เรียกว่า "ระยะแฝง" ในระยะนี้คุณอาจไม่มีอาการใดๆ เป็นเวลาหลายปีหลังจากติดเชื้อ คุณอาจอยู่ในระยะนี้หรือพัฒนาต่อไปเป็นระยะที่เรียกว่า ซิฟิลิสขั้นตติยภูมิ
• ซิฟิลิสขั้นตติยภูมิ: ในบางกรณี เมื่อไม่ได้รับการรักษา ผู้ติดเชื้ออาจพัฒนาซิฟิลิสไปสู่ระยะขั้นตติยภูมิ ซึ่งแบคทีเรียจะทำลายสมอง หัวใจ ตับ ข้อต่อ และอวัยวะอื่นๆ
• ซิฟิลิสรูปแบบอื่นๆ เช่น ซิฟิลิสระบบประสาท (Neurosyphilis) และ ซิฟิลิสในดวงตา (Ocular Syphilis) ซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่อซิฟิลิสไม่ได้รับการรักษา ในกรณีเหล่านี้ ซิฟิลิสจะลามไปยังสมองและระบบประสาท (ซิฟิลิสระบบประสาท) หรือไปยังดวงตา (ซิฟิลิสในดวงตา) อาการที่อาจปรากฏได้แก่ ปวดหัวรุนแรง การควบคุมกล้ามเนื้อที่แย่ลง อัมพาต และการตอบสนองที่ช้า

ในบางกรณี ซิฟิลิสอาจไม่แสดงอาการใดๆ เป็นเวลาหลายปีหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก การตรวจสุขภาพเป็นประจำจะช่วยให้คุณรู้ว่าคุณติดเชื้อซิฟิลิสหรือไม่ตั้งแต่เนิ่นๆ การตรวจพบแต่เนิ่นๆ จะทำให้คุณได้รับการรักษาก่อนที่แบคทีเรียจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

ฉันจะหลีกเลี่ยงการติด เชื้อซิฟิลิส ได้อย่างไร?

น่าเสียดายที่ยังไม่มีวัคซีนป้องกันซิฟิลิส ในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซิฟิลิส คุณควรปฏิบัติตามขั้นตอนดังนี้:

• ใช้ถุงยางอนามัยขณะมีเพศสัมพันธ์ แม้ว่าวิธีที่แน่นอนที่สุดในการหลีกเลี่ยงซิฟิลิสหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ คือการงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ แต่การป้องกันยังสามารถทำได้โดยการใช้ถุงยางอนามัย นอกจากนี้ แนะนำให้ใช้แผ่นยางอนามัยสำหรับทำออรัลเซ็กส์ เพื่อป้องกันไม่ให้ซิฟิลิสเข้าสู่ร่างกายผ่านแผลเปิดรอบๆ ปาก
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาเสพติด การใช้ยาเสพติดร่วมกับการมีเพศสัมพันธ์อาจลดการยับยั้งชั่งใจของคุณลง ทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่าย การตัดสินใจอาจแย่ลงภายใต้อิทธิพลของยา นำไปสู่พฤติกรรมเสี่ยง
• จำกัดจำนวนคู่นอน: การมีคู่นอนหลายคนจะเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อ การจำกัดจำนวนคู่นอนและการเลือกคู่นอนที่มีประวัติการตรวจสุขภาพทางเพศสม่ำเสมอจะช่วยลดความเสี่ยง
• ตรวจสุขภาพทางเพศอย่างสม่ำเสมอ: การตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นประจำ รวมถึงการตรวจซิฟิลิส จะช่วยให้คุณสามารถตรวจพบเชื้อและเริ่มต้นการรักษาได้อย่างทันท่วงที
• พูดคุยกับคู่นอนเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศ: การเปิดเผยสถานะสุขภาพทางเพศของคุณและพูดคุยเกี่ยวกับการตรวจสุขภาพทางเพศกับคู่นอนสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อซิฟิลิสและโรคติดต่ออื่นๆ
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสแผลหรือผื่นที่น่าสงสัย: ซิฟิลิสสามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสแผลเปิด ผื่น หรือบริเวณที่ติดเชื้อ ดังนั้น ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสบริเวณดังกล่าวหากพบเห็นบนร่างกายของคู่นอน
• หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้การตัดสินใจเกี่ยวกับการป้องกันลดลง เช่น การไม่ใช้ถุงยางอนามัย ซึ่งเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อซิฟิลิส
• รับการรักษาอย่างทันท่วงทีหากติดเชื้อ: หากคุณตรวจพบว่าติดเชื้อซิฟิลิส ควรเข้ารับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามคำแนะนำของแพทย์ ซึ่งจะช่วยหยุดการแพร่เชื้อและป้องกันโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต

หากฉันใช้ PrEP เพื่อป้องกัน HIV จะช่วยป้องกันซิฟิลิสด้วยหรือไม่?

PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) หรือยาป้องกันเอชไอวี ก่อนการสัมผัสเชื้อ มีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี แต่ไม่สามารถป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ รวมถึงซิฟิลิส (Syphilis) ได้ ซิฟิลิสเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Treponema pallidum ซึ่งแพร่เชื้อผ่านการสัมผัสทางเพศ การใช้ PrEP จะช่วยป้องกันเฉพาะการติดเชื้อไวรัสเอชไอวีเท่านั้น ดังนั้น เพื่อป้องกันการติดเชื้อซิฟิลิสและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เช่น หนองในและเริม ควรใช้ถุงยางอนามัยควบคู่กับ PrEP ในทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์

ตรวจ STI ให้เหมาะกับความเสี่ยงของคุณ * ราคาและบริการฟรีขึ้นอยู่กับแต่ละสถานบริการ กรุณาตรวจสอบรายละเอียดก่อนรับบริการ ดูจุดบริการ → 05

เชื้อซิฟิลิส รักษาได้หรือไม่?

ซิฟิลิสสามารถรักษาได้ หากเริ่มการรักษาแต่เนิ่นๆ โปรดเข้าใจว่าวิธีเดียวที่จะรู้ว่าคุณติดเชื้อซิฟิลิสหรือไม่คือการตรวจสุขภาพเป็นประจำ หลายคนไม่รู้ว่าตัวเองติดเชื้อซิฟิลิสในช่วงแรกเพราะไม่สังเกตเห็นแผล

ซิฟิลิส คือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากแบคทีเรีย Treponema pallidum รักษาให้หายได้ด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะกับระยะโรค แต่ความเสียหายของระบบประสาท ตา หู หรืออวัยวะที่เกิดขึ้นแล้วอาจไม่ย้อนกลับ จึงควรตรวจและรักษาเร็ว

อาการซิฟิลิสแต่ละระยะ

ระยะแรกมักมีแผลแข็ง ขอบค่อนข้างชัด และไม่เจ็บบริเวณที่เชื้อเข้าสู่ร่างกาย ระยะที่สองอาจมีผื่นตามลำตัว ฝ่ามือหรือฝ่าเท้า แผลในเยื่อบุ ต่อมน้ำเหลืองโต ไข้ อ่อนเพลีย หรือผมร่วงเป็นหย่อม ต่อมาสามารถเข้าสู่ระยะแฝงโดยไม่มีอาการ ส่วนภาวะทางระบบประสาท ตา หรือหูเกิดได้ในหลายระยะ ไม่จำเป็นต้องรอระยะท้าย

แผล ผื่น หรือผลตรวจจากภาพไม่สามารถยืนยันซิฟิลิสได้ เพราะเริม ผื่นแพ้ เชื้อรา หูด และโรคอื่นอาจคล้ายกัน หากมีตามัว ปวดตา การได้ยินเปลี่ยน ปวดศีรษะรุนแรง อ่อนแรง สับสน หรือกำลังตั้งครรภ์ ควรรับการประเมินโดยเร็ว

ตรวจ รักษา และติดตามอย่างไร

การตรวจเลือดอาจยังไม่บวกในช่วงแรกมาก หากมีแผลหรือเหตุสัมผัสล่าสุด แพทย์อาจนัดตรวจซ้ำหรือเก็บตัวอย่างจากแผลเมื่อมีบริการ การรักษาหลักคือเพนิซิลลินชนิดและระยะเวลาที่เลือกตามระยะโรค การตั้งครรภ์ อาการทางระบบประสาท และประวัติการรักษา ไม่ควรซื้อยาฉีดหรือยากินเอง

หลังรักษาต้องติดตามค่าผลเลือดตามนัด แจ้งคู่นอนตามช่วงเวลาที่บุคลากรสุขภาพแนะนำ และงดเพศสัมพันธ์จนแผนรักษาของตนและคู่เสร็จตามคำแนะนำ การรักษาแล้วสามารถติดซ้ำได้ จึงควรตรวจซ้ำเมื่อมีเหตุสัมผัสใหม่

คำถามที่พบบ่อย

ตรวจ STI ใกล้บ้าน เพื่อดูแลได้เร็ว * ราคาและบริการฟรีขึ้นอยู่กับแต่ละสถานบริการ กรุณาตรวจสอบรายละเอียดก่อนรับบริการ ค้นหาบริการตรวจ → 01

ซิฟิลิสรักษาหายไหม?

รักษาให้หายจากการติดเชื้อได้ด้วยยาปฏิชีวนะที่ถูกต้อง แต่ความเสียหายที่เกิดแล้วอาจไม่ย้อนกลับ และสามารถติดใหม่ได้

แผลซิฟิลิสเจ็บไหม?

มักไม่เจ็บ แต่ไม่ใช่ทุกแผลจะเหมือนกัน และแผลอาจอยู่ในตำแหน่งที่มองไม่เห็น การตรวจเลือดและการประเมินจึงสำคัญ

ผลซิฟิลิสบวกหลังรักษาหมายถึงยังมีเชื้อไหม?

การตรวจบางชนิดอาจบวกตลอดชีวิตแม้รักษาแล้ว ต้องดูชนิดการตรวจ ค่าไตเตอร์ แนวโน้ม และประวัติการรักษาร่วมกัน ไม่ควรสรุปจากคำว่า “บวก” เพียงคำเดียว

แหล่งข้อมูลหลักที่ใช้ตรวจทาน: CDC: About Syphilis · CDC: Syphilis Treatment Guidelines · Love2Test: ค้นหาคลินิก

แหล่งอ้างอิงที่ตรวจสอบแล้ว

ตรวจสอบลิงก์และความเกี่ยวข้องกับประเด็นหลักของบทความเมื่อ 13 สิงหาคม 2569 แหล่งอ้างอิงเหล่านี้รองรับเฉพาะขอบเขตที่ระบุในเอกสารต้นทาง และไม่ใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ กฎหมาย หรือบริการเฉพาะบุคคล

1. CDC: About Syphilis เข้าถึงเมื่อ 13 สิงหาคม 2569
2. CDC: STI Treatment Guidelines เข้าถึงเมื่อ 13 สิงหาคม 2569
3. CDC: About Sexually Transmitted Infections เข้าถึงเมื่อ 13 สิงหาคม 2569