เริมที่อวัยวะเพศ: อาการ สาเหตุ การรักษาและป้องกัน

สาเหตุของเริมที่อวัยวะเพศ

เริมที่อวัยวะเพศเกิดจากไวรัสเริมสองชนิด ได้แก่

• HSV-1: ไวรัสชนิดนี้มักทำให้เกิดเริมที่ริมฝีปาก แต่สามารถทำให้เกิดเริมที่อวัยวะเพศได้เช่นกัน
• HSV-2: ไวรัสชนิดนี้มักทำให้เกิดเริมที่อวัยวะเพศ แต่ก็สามารถทำให้เกิดเริมที่ริมฝีปากได้เช่นกัน

ไวรัสจะเข้าสู่ร่างกายผ่านทางรอยถลอกของผิวหนังหรือเยื่อเมือกซึ่งเป็นชั้นเนื้อเยื่อบาง ๆ ที่อยู่ตามช่องเปิดต่าง ๆ ของร่างกาย เช่น จมูก ปาก และอวัยวะเพศ เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกายแล้ว มันจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ของเรา โดยไวรัสสามารถเพิ่มจำนวนหรือปรับตัวเข้ากับสิ่งแวดล้อมได้ง่าย ทำให้การรักษาเป็นไปได้ยาก ไวรัส HSV-1 หรือ HSV-2 สามารถพบได้ในของเหลวในร่างกาย เช่น

• น้ำลาย
• น้ำอสุจิ
• สารคัดหลั่งจากช่องคลอด

เริม ที่อวัยวะเพศ พบบ่อยแค่ไหน?

การติดเชื้อ HSV-2 มักพบได้บ่อยในผู้หญิงและผู้ที่มีคู่เพศสัมพันธ์มากกว่าห้าคน โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ที่ติดเชื้อ HSV-2 มักไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อ เพราะเชื้อไวรัสนี้ไม่ได้แสดงอาการเสมอไป

เริม ที่อวัยวะเพศ แพร่กระจายได้อย่างไร?

คุณสามารถติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศได้จากการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทวารหนัก หรือทางปากกับผู้ที่มีเชื้อไวรัส คุณมีโอกาสได้รับเชื้อเริมหากมีการสัมผัสกับ:

• แผลเริม
• น้ำลายจากคู่ที่มีการติดเชื้อเริมที่ปาก
• ของเหลวจากอวัยวะเพศของคู่ที่มีการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศ
• ผิวหนังบริเวณปากของคู่ที่มีเริมที่ปาก หรือ
• ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศของคู่ที่มีเริมที่อวัยวะเพศ

นอกจากนี้คุณยังสามารถติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศได้จากคู่ที่ไม่มีแผลที่มองเห็นได้ หรือไม่ทราบว่าตนเองมีเชื้อ อีกทั้งการได้รับเชื้อเริมที่อวัยวะเพศสามารถเกิดขึ้นได้จากการมีเพศสัมพันธ์ทางปากกับคู่ที่มีเริมที่ปาก

จะรู้ได้อย่างไรว่าคุณติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศ?

ผู้ที่ติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศส่วนใหญ่มักไม่มีอาการหรือมีอาการเล็กน้อย แผลเริมมักจะปรากฏเป็นตุ่มพุพองหนึ่งตุ่มหรือมากกว่าบริเวณอวัยวะเพศ ทวารหนัก หรือปาก เมื่อแผลพุพองแตกออกจะกลายเป็นแผลที่เจ็บซึ่งอาจใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่าในการหาย นอกจากนี้ยังอาจมีอาการคล้ายไข้หวัด เช่น ไข้ ปวดเมื่อยตามร่างกาย หรือต่อมน้ำเหลืองบวม รวมถึงอาการผิดปกติอื่น ๆ เช่น แผลที่ไม่ปกติ มีตกขาวมีกลิ่นผิดปกติ อาการแสบขณะปัสสาวะ หรือมีเลือดออกระหว่างรอบประจำเดือน

อาการของ เริม ที่อวัยวะเพศ

การเกิดตุ่มพุพองเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นการ "เกิดอาการ" โดยทั่วไป การเกิดอาการครั้งแรกมักปรากฏขึ้นประมาณ 4 วันหลังจากติดเชื้อ แต่อาจเกิดขึ้นเร็วเพียง 2 วันหรือช้าถึง 12 วันหรือมากกว่านั้น อาการทั่วไปสำหรับผู้ที่มีอวัยวะเพศชาย ได้แก่ ตุ่มพุพองที่

• อวัยวะเพศชาย
• ถุงอัณฑะ
• ก้น (บริเวณรอบหรือใกล้ทวารหนัก)

อาการทั่วไปสำหรับผู้ที่มีอวัยวะเพศหญิง ได้แก่ ตุ่มพุพองที่

• บริเวณรอบหรือใกล้ช่องคลอด
• ทวารหนัก
• ก้น

เมื่อใดที่ควรพบแพทย์เกี่ยวกับเริมที่อวัยวะเพศ

หากคุณมีอาการของเริมที่อวัยวะเพศ ควรพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการจัดการอาการ นอกจากนี้ หากคุณคิดว่าคุณอาจสัมผัสเชื้อเริมที่อวัยวะเพศ หรือต้องการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) แบบครบถ้วน คุณสามารถนัดหมายกับแพทย์ได้ หากไม่สะดวกไปพบแพทย์ด้วยตนเอง อาจใช้ชุดตรวจที่บ้านได้ แต่การตรวจโดยแพทย์อาจมีความแม่นยำมากกว่า

การวินิจฉัย เริม ที่อวัยวะเพศ

แพทย์สามารถวินิจฉัยการติดเชื้อเริมได้โดยการตรวจดูลักษณะของแผลที่เกิดขึ้น แม้ว่าไม่จำเป็นเสมอไป แต่แพทย์อาจยืนยันการวินิจฉัยด้วยการตรวจในห้องปฏิบัติการ การตรวจเลือดสามารถช่วยวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสเริมได้ก่อนที่จะแสดงอาการ อย่างไรก็ตาม การตรวจนี้มักไม่จำเป็นหากคุณไม่ได้สัมผัสกับไวรัสและไม่มีอาการ

มีความเสี่ยงหรืออาการ? ตรวจ STI ได้ * ราคาและบริการฟรีขึ้นอยู่กับแต่ละสถานบริการ กรุณาตรวจสอบรายละเอียดก่อนรับบริการ หาสถานที่ตรวจ → 02

การรักษาเริมที่อวัยวะเพศ

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด อาการสามารถหายเองได้ แต่ตุ่มพุพองอาจกลับมาเกิดขึ้นอีก (เกิดซ้ำ) การรักษาครั้งแรกเมื่อมีเริมที่อวัยวะเพศ

• ยาต้านไวรัสเพื่อหยุดอาการไม่ให้แย่ลง ควรเริ่มใช้ภายใน 5 วันหลังจากอาการเริ่มปรากฏ
• ยาทาหรือครีมเพื่อลดอาการเจ็บปวด

หากคุณมีอาการมากกว่า 5 วันก่อนที่จะไปพบแพทย์ที่คลินิกสุขภาพทางเพศ คุณยังสามารถเข้ารับการตรวจเพื่อหาสาเหตุได้

การรักษาเมื่อแผลกลับมาเกิดซ้ำ

• ยาต้านไวรัสอาจช่วยลดระยะเวลาของการเกิดอาการซ้ำลง 1-2 วัน หากเริ่มใช้ทันทีเมื่ออาการเริ่มปรากฏ
• อย่างไรก็ตาม การเกิดซ้ำมักจะหายไปเองและไม่จำเป็นต้องใช้ยา
• การเกิดซ้ำมักมีความรุนแรงน้อยกว่าการติดเชื้อครั้งแรก เมื่อเวลาผ่านไป การเกิดซ้ำมักจะน้อยลงและไม่รุนแรง สำหรับบางคนอาจไม่เกิดซ้ำเลย
• ผู้ที่มีการเกิดซ้ำมากกว่า 6 ครั้งในหนึ่งปีอาจได้รับประโยชน์จากการใช้ยาต้านไวรัสเป็นเวลา 6 ถึง 12 เดือน
• หากยังคงมีการเกิดซ้ำของเริมในระหว่างช่วงเวลาดังกล่าว คุณอาจได้รับการส่งตัวไปพบผู้เชี่ยวชาญ

เริมที่อวัยวะเพศและการตั้งครรภ์

หากคุณมีเริมที่อวัยวะเพศขณะตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงที่ทารกจะติดเชื้อและพัฒนาเป็นภาวะที่รุนแรงที่เรียกว่าเริมในทารกแรกเกิด ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่ทารกส่วนใหญ่สามารถหายได้ด้วยการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ความเสี่ยงที่ทารกจะติดเริมในกรณีที่คุณเคยมีเริมมาก่อนนั้นต่ำ แต่ความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากติดเชื้อเริมครั้งแรกขณะตั้งครรภ์

การรักษาเริมที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์

แพทย์อาจเสนอการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเพื่อ

• รักษาการเกิดอาการซ้ำในระหว่างตั้งครรภ์
• ลดความเสี่ยงของการเกิดอาการในช่วงคลอด (เริ่มต้นตั้งแต่อายุครรภ์ 36 สัปดาห์)
• รักษาตั้งแต่การวินิจฉัยจนถึงคลอด หากติดเชื้อเริมครั้งแรกหลังอายุครรภ์ 28 สัปดาห์

ผู้หญิงหลายคนที่มีเริมที่อวัยวะเพศสามารถคลอดตามธรรมชาติได้ แพทย์อาจแนะนำการผ่าคลอดตามสภาพการณ์

วิธีดูแลตัวเองเมื่อเกิดอาการ

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเริมที่อวัยวะเพศและเกิดอาการซ้ำ คุณสามารถดูแลตัวเองด้วยวิธีการดังนี้: ทำได้

• ทำความสะอาดบริเวณแผลด้วยน้ำสะอาดหรือน้ำเกลือ เพื่อป้องกันไม่ให้ตุ่มพุพองติดเชื้อ
• ประคบเย็นโดยห่อผ้าไว้รอบน้ำแข็งเพื่อลดความเจ็บปวด
• ทาวาสลีนหรือครีมบรรเทาอาการปวด (เช่น ครีมที่มีส่วนผสมของลิโดเคน 5%) เพื่อช่วยลดความเจ็บปวดขณะปัสสาวะ
• ล้างมือก่อนและหลังทาครีมหรือวาสลีน
• ปัสสาวะในขณะราดน้ำลงบนอวัยวะเพศเพื่อช่วยลดความเจ็บปวด

ห้ามทำ

• อย่าสวมเสื้อผ้าที่รัดแน่นซึ่งอาจทำให้ตุ่มพุพองระคายเคือง
• อย่าใช้น้ำแข็งโดยตรงบนผิวหนัง
• ห้ามสัมผัสตุ่มพุพองหรือแผล ยกเว้นเวลาทาครีม
• ห้ามมีเพศสัมพันธ์ทั้งทางช่องคลอด ทวารหนัก หรือปาก จนกว่าแผลจะหาย

สาเหตุที่เริมที่อวัยวะเพศกลับมาเกิดซ้ำ

เริมที่อวัยวะเพศเกิดจากไวรัสที่เรียกว่าไวรัสเริม (herpes simplex) เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกายแล้วจะอยู่ในร่างกายตลอดไป โดยจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายเพื่อทำให้เกิดตุ่มพุพองที่อื่น ไวรัสจะอาศัยอยู่ในเส้นประสาทใกล้เคียงและทำให้เกิดตุ่มพุพองในบริเวณเดิม หากเป็นไปได้ ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยที่กระตุ้นอาการ เช่น:

• แสงอัลตราไวโอเลต เช่น จากการอาบแดดหรือตู้อาบแสง UV
• แรงเสียดทานบริเวณอวัยวะเพศ เช่น จากการมีเพศสัมพันธ์ (สามารถใช้สารหล่อลื่นช่วยลดแรงเสียดทาน) หรือการสวมใส่เสื้อผ้ารัดแน่น
• การสูบบุหรี่
• การดื่มแอลกอฮอล์

การป้องกันการติดเชื้อ เริม ที่อวัยวะเพศ

วิธีเดียวที่จะป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้อย่างสมบูรณ์คือการงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทวารหนัก และปาก หากคุณมีเพศสัมพันธ์ คุณสามารถลดความเสี่ยงของการติดเริมที่อวัยวะเพศได้ด้วยวิธีดังนี้:

• มีความสัมพันธ์ระยะยาวที่คู่ของคุณไม่มีเชื้อเริม
• ใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกวิธีทุกครั้งเมื่อมีเพศสัมพันธ์

โปรดทราบว่าตุ่มเริมอาจเกิดขึ้นในบริเวณที่ถุงยางอนามัยไม่สามารถครอบคลุมได้ และผิวหนังยังสามารถปล่อยเชื้อออกมาจากบริเวณที่ไม่มีแผลเริม ดังนั้นถุงยางอนามัยอาจไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อเริมได้อย่างสมบูรณ์ หากคู่ของคุณมีเริมที่อวัยวะเพศ คุณสามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้หาก

• คู่ของคุณใช้ยาต้านไวรัสเริมทุกวัน ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยานี้
• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ทั้งทางช่องคลอด ทวารหนัก และปากเมื่อคู่ของคุณมีอาการของเริม (หรืออยู่ในช่วง "เกิดอาการ")

คำถามที่พบบ่อย (FAQ) เกี่ยวกับเริมที่อวัยวะเพศ

หากไม่ได้รับการรักษาจะเกิดอะไรขึ้น? เริม ที่อวัยวะเพศ อาจทำให้เกิดแผลที่อวัยวะเพศซึ่งเจ็บปวด และสามารถรุนแรงได้ในคนที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ หากคุณสัมผัสกับแผลหรือน้ำจากแผล อาจทำให้เริมแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกาย เช่น ตา หลีกเลี่ยงการสัมผัสแผลหรือน้ำจากแผลเพื่อลดความเสี่ยงการแพร่เชื้อ หากสัมผัส ควรล้างมือให้สะอาดโดยเร็วที่สุดเพื่อช่วยลดการแพร่เชื้อ หากคุณตั้งครรภ์ อาจมีปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับคุณและทารกในครรภ์ ฉันยังสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้หรือไม่หากติดเริม? หากคุณติดเริม ควรแจ้งคู่ของคุณถึงความเสี่ยง การใช้ถุงยางอนามัยอาจช่วยลดความเสี่ยงแต่ไม่สามารถกำจัดความเสี่ยงได้ทั้งหมด การมีแผลหรืออาการเริมจะเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ แม้ว่าจะไม่มีอาการ คุณก็สามารถแพร่เชื้อให้คู่ของคุณได้เช่นกัน คุณอาจกังวลเกี่ยวกับผลกระทบของเริมที่อวัยวะเพศต่อสุขภาพ ชีวิตทางเพศ และความสัมพันธ์ การใช้ยาต้านไวรัสแบบรายวันสามารถลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการทางการแพทย์เกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาและคำแนะนำ การวินิจฉัยเริมที่อวัยวะเพศอาจส่งผลต่อความรู้สึกในการมีความสัมพันธ์ในปัจจุบันหรือในอนาคต การรู้วิธีพูดคุยกับคู่ของคุณเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นสิ่งสำคัญ ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับเริม คนส่วนใหญ่ไม่มีปัญหารุนแรงจากเริม แต่ก็มีความเสี่ยงอยู่ ควรล้างมือบ่อยๆ โดยเฉพาะในช่วงที่มีอาการ หากสัมผัสกับแผลและขยี้ตา อาจทำให้การติดเชื้อแพร่ไปยังดวงตา หากดวงตาแดง บวม เจ็บ หรือไวต่อแสง ควรพบแพทย์ทันที การรักษาอาจช่วยป้องกันปัญหาการมองเห็นที่รุนแรงได้ เริมที่อวัยวะเพศเกี่ยวข้องกับงูสวัดหรือไม่? งูสวัด หรือเรียกว่าโรคเริมงูสวัด เกิดจากไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์ (VZV) ซึ่งเป็นสาเหตุของอีสุกอีใสในวัยเด็ก ไวรัสนี้มีลักษณะการติดเชื้อคล้ายกับเริมที่อวัยวะเพศในแง่ที่ว่า VZV จะซ่อนตัวอยู่ในเส้นประสาทเช่นกัน และสามารถกลับมาเกิดเป็นงูสวัดในอนาคตได้ การเกิดซ้ำของงูสวัดทำให้เกิดตุ่มพุพองในบริเวณผิวหนังที่เรียกว่าเดอร์มาโตม งูสวัดไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และไม่เกี่ยวข้องกับเริมที่อวัยวะเพศ ความเชื่อมโยงระหว่างเริมที่อวัยวะเพศและเอชไอวี (HIV) การติดเชื้อเริมสามารถทำให้เกิดแผลหรือรอยแตกในผิวหนังหรือเยื่อบุในปาก ช่องคลอด และทวารหนัก ซึ่งทำให้เอชไอวีสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ แม้ว่าจะไม่มีแผลที่มองเห็น การติดเชื้อเริมยังเพิ่มจำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกันในเยื่อบุของอวัยวะเพศ ซึ่งเป็นเป้าหมายของเอชไอวี การมีเริมและเอชไอวีทั้งคู่เพิ่มโอกาสในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังคู่ที่ไม่มีเชื้อในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ปาก หรือทวารหนัก

เริมที่อวัยวะเพศ เป็นการติดเชื้อ HSV บริเวณอวัยวะเพศหรือทวารหนัก เกิดได้จาก HSV-1 หรือ HSV-2 และติดต่อได้แม้ไม่มีแผลที่มองเห็น การมีเริมไม่ใช่หลักฐานของการนอกใจ เพราะเชื้ออาจอยู่ในร่างกายโดยไม่มีอาการเป็นเวลานาน

เริมเกิดจากอะไร และทำไมจึงกลับมาเป็นซ้ำ

หลังรับเชื้อ HSV เชื้อจะคงอยู่ในปมประสาทและอาจกลับมาก่ออาการเป็นช่วง ๆ บางคนไม่เคยมีอาการชัด บางคนรู้สึกคัน ยิบ แสบ หรือปวดก่อนเกิดตุ่มน้ำ ปัจจัยกระตุ้นแตกต่างกัน เช่น การเจ็บป่วย ความเครียด การพักผ่อนน้อย หรือการเสียดสี แต่ไม่จำเป็นต้องหาสาเหตุได้ทุกครั้ง

HSV-1 ที่อวัยวะเพศมักกลับเป็นซ้ำน้อยกว่า HSV-2 แต่การคาดเดาชนิดเชื้อจากตำแหน่งอย่างเดียวไม่แม่นยำ หากมีแผลใหม่ การเก็บตัวอย่างจากแผลด้วย NAAT/PCR เมื่อทำได้ให้ข้อมูลที่มีประโยชน์กว่าการรอจนแผลหาย

เมื่อไรควรพบแพทย์โดยเร็ว

การเริ่มยาต้านไวรัสเร็วมีประโยชน์ โดยเฉพาะครั้งแรก จึงไม่ควรรอให้แผลกระจายหรือซื้อยาปฏิชีวนะกินเอง เพราะยาปฏิชีวนะไม่รักษาไวรัสเริม

• เป็นแผลครั้งแรก ปวดมาก ปัสสาวะลำบาก หรือมีแผลจำนวนมาก
• ตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ โดยเฉพาะเมื่อมีแผลใหม่ช่วงใกล้คลอด
• มีไข้สูง ปวดศีรษะรุนแรง คอแข็ง สับสน ตาแดงหรือปวดตา
• มีภูมิคุ้มกันต่ำ แผลลุกลาม หรือไม่ดีขึ้นตามแผนการรักษา

คำถามที่พบบ่อย

เริมที่อวัยวะเพศหายขาดไหม?

ปัจจุบันยังไม่มียากำจัด HSV ที่แฝงอยู่ในร่างกาย แต่ยาต้านไวรัสช่วยควบคุมอาการ ลดการกำเริบ และลดโอกาสส่งต่อได้

ไม่มีแผลยังแพร่เริมได้ไหม?

ได้ เพราะเชื้ออาจถูกปล่อยออกจากผิวหนังโดยไม่มีอาการ ความเสี่ยงลดได้ด้วยการหลีกเลี่ยงเพศสัมพันธ์ช่วงมีอาการ ถุงยาง และยากดเชื้อเมื่อเหมาะสม

เริมกับหูดหงอนไก่เหมือนกันไหม?

ไม่เหมือนกัน เริมเกิดจาก HSV และมักเป็นตุ่มน้ำหรือแผล ส่วนหูดหงอนไก่เกิดจาก HPV และมักเป็นติ่งหรือตุ่มเนื้อ ต้องตรวจแยกเมื่อรูปร่างไม่ชัดเจน

แหล่งข้อมูลหลักที่ใช้ตรวจทาน: CDC: Genital Herpes · CDC: Getting Tested for STIs

แหล่งอ้างอิงที่ตรวจสอบแล้ว

ตรวจสอบลิงก์และความเกี่ยวข้องกับประเด็นหลักของบทความเมื่อ 13 สิงหาคม 2569 แหล่งอ้างอิงเหล่านี้รองรับเฉพาะขอบเขตที่ระบุในเอกสารต้นทาง และไม่ใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ กฎหมาย หรือบริการเฉพาะบุคคล

1. CDC: About Genital Herpes เข้าถึงเมื่อ 13 สิงหาคม 2569
2. CDC: STI Treatment Guidelines เข้าถึงเมื่อ 13 สิงหาคม 2569