HIV และ PrEP พื้นฐานและประโยชน์
พื้นฐาน HIV และ PrEP วิธีใช้ที่ปลอดภัย การตรวจติดตาม และข้อสำคัญว่า PrEP ป้องกัน HIV แต่ไม่ป้องกันหนองใน ซิฟิลิส หรือ STI อื่น
Read in English
สารบัญ
PrEP (pre-exposure prophylaxis) คือยาป้องกัน HIV สำหรับผู้ที่ยังไม่มี HIV โดยต้องใช้ตามแผนที่เหมาะกับชนิดยาและสถานการณ์ของแต่ละคน เมื่อใช้ตามคำสั่งอย่างสม่ำเสมอ PrEP ลดโอกาสรับ HIV จากเพศสัมพันธ์ได้ประมาณ 99% และลดความเสี่ยงจากการใช้ยาแบบฉีดได้อย่างน้อยประมาณ 74% แต่ PrEP ไม่ป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ชนิดอื่นและไม่ป้องกันการตั้งครรภ์
HIV ติดต่อได้อย่างไร?
HIV ติดต่อเมื่อเลือด น้ำอสุจิรวมถึงน้ำหล่อลื่นก่อนหลั่ง สารคัดหลั่งช่องคลอดหรือทวารหนัก หรือน้ำนมแม่ที่มีไวรัสในระดับถ่ายทอดได้เข้าสู่เยื่อบุ เนื้อเยื่อที่มีบาดแผล หรือกระแสเลือด เส้นทางสำคัญคือเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหรือช่องคลอด การใช้อุปกรณ์ฉีดยาร่วมกัน และการถ่ายทอดระหว่างตั้งครรภ์ คลอด หรือให้นม HIV ไม่ติดต่อจากการกอด จับมือ ใช้ภาชนะหรือห้องน้ำร่วมกัน หรือจากยุงกัด
PrEP ทำงานอย่างไร?
ยา PrEP ทำให้มียาต้านไวรัสอยู่ในร่างกายในระดับที่ช่วยหยุด HIV ไม่ให้ตั้งหลักหลังการสัมผัส ปัจจุบันมีทั้งยาเม็ดและยาฉีดออกฤทธิ์ยาวในบางประเทศ สูตรที่เหมาะสมขึ้นกับเพศสัมพันธ์ที่มี ความถี่ ความสามารถในการใช้ยาต่อเนื่อง การทำงานของไต ภาวะไวรัสตับอักเสบบี และความพร้อมของบริการ
ก่อนเริ่มและระหว่างใช้ PrEP
- ต้องยืนยันว่าไม่มี HIV ก่อนเริ่ม และตรวจซ้ำตามนัด
- ตรวจไตและไวรัสตับอักเสบบีเมื่อใช้สูตรยาที่เกี่ยวข้อง รวมถึงตรวจ STI ตามความเหมาะสม
- แจ้งผู้ให้บริการหากมีอาการคล้ายการติด HIV ระยะแรกหรือขาดยา/ฉีดช้ากว่ากำหนด
- ไม่หยุดยาเอง โดยเฉพาะผู้ที่มีไวรัสตับอักเสบบี เพราะอาจต้องติดตามตับหลังหยุดยา
PrEP ไม่ป้องกันอะไร?
PrEP ป้องกันเฉพาะ HIV จึงไม่ป้องกันหนองใน หนองในเทียม ซิฟิลิส เริม HPV หรือ STI อื่น ถุงยางอนามัยและแผ่นยางอนามัยช่วยลดความเสี่ยงของ STI หลายชนิด การตรวจเป็นระยะทำให้พบและรักษาได้เร็ว หากเหตุการณ์ที่อาจสัมผัส HIV เกิดขึ้นแล้วและยังไม่เกิน 72 ชั่วโมง ควรขอประเมิน PEP ทันทีแทนการเริ่ม PrEP เอง
แหล่งอ้างอิงที่ตรวจสอบแล้ว
ตรวจสอบลิงก์และความเกี่ยวข้องกับประเด็นหลักของบทความเมื่อ 13 สิงหาคม 2569 แหล่งอ้างอิงเหล่านี้รองรับเฉพาะขอบเขตที่ระบุในเอกสารต้นทาง และไม่ใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ กฎหมาย หรือบริการเฉพาะบุคคล
- CDC: Clinical Guidance for PrEP เข้าถึงเมื่อ 13 สิงหาคม 2569
- WHO: HIV and AIDS fact sheet เข้าถึงเมื่อ 13 สิงหาคม 2569


