เพร็พ คืออะไร?
PrEP หรือการป้องกันก่อนการสัมผัส เป็นยาที่สามารถใช้ได้สำหรับผู้ที่ไม่มีเชื้อ HIV เพื่อป้องกันการติดเชื้อ HIV เมื่อพวกเขาเผชิญกับไวรัสจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันหรือการใช้ยาเสพติดผ่านการฉีด
PrEP มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะในการลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ HIV สำหรับกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่สุด เช่น ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย, ผู้หญิงข้ามเพศที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย, และผู้ใช้ยาเสพติดผ่านการฉีด
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการใช้ PrEP ตามที่แพทย์สั่งสามารถลดความเสี่ยงจากการสัมผัส HIV ได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพถึง 90 เปอร์เซ็นต์ โดยการใช้ PrEP จะช่วยให้ร่างกายของคุณมีการป้องกันเพียงพอเพื่อป้องกันการติดเชื้อ HIV
ในประเทศไทย PrEP ถูกนำเสนอครั้งแรกโดยกระทรวงสาธารณสุขไทยในปี 2017 เป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์ของรัฐบาลในการจัดการกับ HIV ในประเทศไทย PrEP สามารถเข้าถึงได้สำหรับทั้งคนไทยและชาวต่างชาติ และมีราคาไม่แพงมากนัก
คนที่ควรใช้ PrEP
ไม่ว่าคุณจะเป็นเกย์, ข้ามเพศ, หรือเพศตรงข้าม หากคุณอยู่ในกลุ่มดังต่อไปนี้ ควรพิจารณาใช้ PrEP:
- คุณมีคู่รักที่ติดเชื้อ HIV
- คุณมีคู่รักหลายคน
- คุณไม่แน่ใจว่าคู่รักของคุณติดเชื้อ HIV หรือไม่
- คุณชอบมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน หรือไม่ได้ใช้ถุงยางอนามัยเสมอไป
- คุณมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันในขณะที่ใช้ยาเสพติด และเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV จากทั้งการมีเพศสัมพันธ์หรือการใช้เข็มร่วมกัน
- คุณเพิ่งมีการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
- คุณเป็นผู้ค้าบริการทางเพศและต้องการป้องกันการติดเชื้อ HIV เพิ่มเติม
- คุณเคยใช้ PEP หรือการป้องกันหลังการสัมผัส เพื่อป้องกัน HIV หลังจากการสัมผัสที่อาจเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้งในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา
หากใช้ PrEP หมายความว่าจะมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยได้หรือไม่?
ควรทราบว่าแม้ว่าการใช้ PrEP ตามที่แพทย์สั่งจะมีประสิทธิภาพในการป้องกัน HIV แต่ยานี้สามารถป้องกันคุณจาก HIV เท่านั้น ไม่สามารถป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เช่น เริม, ซิฟิลิส, หนองใน, และชาลามีดได้ ถุงยางอนามัยยังคงเป็นตัวเลือกที่ดีกว่าสำหรับการป้องกันที่ครอบคลุม หรือแม้แต่การรวมการใช้ PrEP กับการสวมถุงยางอนามัยเพื่อการป้องกันจาก HIV และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ อย่างมั่นใจ
นอกจากนี้ แม้ว่า PrEP จะสามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ HIV จากการใช้เข็มร่วมกันในขณะที่มีเพศสัมพันธ์กับหลายคู่ แต่การหลีกเลี่ยงการใช้ยาเสพติดยังคงเป็นตัวเลือกที่ดีกว่าในการหลีกเลี่ยง HIV โดยทั่วไป เนื่องจากยาเสพติดเป็นที่รู้กันว่าลดการควบคุมในการมีพฤติกรรมทางเพศ คุณอาจต้องพิจารณาในการขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับการติดยาเสพติดและพฤติกรรมทางเพศเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ HIV ในอนาคต
จะต้องตรวจร่างกายก่อนที่จะใช้ PrEP ไหม?
คำตอบคือใช่ คุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะใช้ PrEP และต้องทำการตรวจเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีเชื้อ HIV นอกจากนี้ แพทย์จะทำการตรวจสอบการทำงานของตับและไตของคุณก่อนที่จะสั่งจ่ายยานี้ด้วย
PrEP มีประสิทธิภาพไหม?
เพื่อให้แน่ใจว่ามีประสิทธิภาพ คุณต้องใช้ PrEP ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น คุณต้องมีวินัยและปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์ การตรวจ HIV ตามหลังและการตรวจเลือด (เช่น การทำงานของตับและไต) ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน
ไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพที่สำคัญพบในผู้ที่ไม่มีเชื้อ HIV และใช้ PrEP นานถึง 5 ปี บางคนอาจประสบกับผลข้างเคียงขณะใช้ PrEP เช่น อาเจียน อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะไม่ร้ายแรงและจะหายไปโดยไม่ต้องการการรักษา หากคุณมีผลข้างเคียงที่ยังคงเกิดขึ้นขณะใช้ PrEP โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที
ต้องตรวจเลือดบ่อยแค่ไหนในขณะใช้ PrEP?
ในขณะที่คุณใช้ PrEP คุณต้องทำการตรวจเลือดทุก 3 เดือน เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการติดเชื้อ HIV รวมถึงการตรวจสอบว่ายานี้ไม่มีผลกระทบเชิงลบต่อร่างกายของคุณ (เช่น ตับและไต) นอกจากนี้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณยังต้องการให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้สัมผัสกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ด้วย
สามารถรับ PrEP ได้ที่ไหน?
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ได้ประกาศสิทธิประโยชน์ใหม่ที่สำคัญสำหรับประชาชนชาวไทย โดยได้บรรจุยาเพร็พ (Pre-Exposure Prophylaxis หรือ PrEP) เพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี (HIV) เป็นหนึ่งในบริการที่ครอบคลุมภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ซึ่งนับเป็นก้าวสำคัญในการลดการแพร่ระบาดของเอชไอวีในประเทศไทย และส่งเสริมการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพอย่างเท่าเทียมสำหรับกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูง
ในประเทศไทย ยาเพร็พ มีให้บริการอย่างแพร่หลายและสามารถเข้าถึงได้ผ่านผู้ให้บริการด้านสุขภาพ คลินิก และองค์กรต่าง ๆ โดยมีตัวเลือกดังนี้:
- โรงพยาบาลประจำจังหวัด: โรงพยาบาลรัฐบาลในเมืองหลักและจังหวัดต่าง ๆ มีบริการยาเพร็พ
- องค์กรพัฒนาเอกชน (NGOs)
- คลินิกเอกชน
หรือสามารถจองบริการออนไลน์ผ่าน LOVE2TEST ได้ที่ www.love2test.org
มีผลข้างเคียงจากการใช้ เพร็พ หรือไม่?
โดยทั่วไปแล้ว จะไม่มีหรือมีผลข้างเคียงน้อยมากเมื่อคุณใช้ PrEP อย่างไรก็ตาม หากคุณพบผลข้างเคียง คุณอาจประสบกับอาการคลื่นไส้, ปวดศีรษะ, ท้องเสีย หรือเบื่ออาหาร ผลข้างเคียงเหล่านี้ค่อนข้างหายาก และแม้ว่าจะเกิดขึ้น ก็จะหายไปภายใน 2 หรือ 3 สัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยา โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรง
เพร็พ คือวัคซีนหรือไม่?
ไม่, PrEP ไม่ใช่วัคซีน วัคซีนจะถูกฉีดเข้าร่างกายเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคบางชนิดโดยการสร้างแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับโรคนั้น วัคซีนมีประสิทธิภาพนานหลังจากที่คุณได้รับการฉีด แต่ PrEP เป็นยาที่ต้องรับประทานซึ่งมีความเฉพาะเจาะจงสำหรับการป้องกัน HIV โดยเฉพาะ PrEP ทำงานคล้ายกับการคุมกำเนิดด้วยปากที่ต้องใช้ตามที่แพทย์สั่งเพื่อป้องกันการติดเชื้อ HIV โดยจะมีประสิทธิภาพเฉพาะในขณะที่คุณใช้ตามที่กำหนด เมื่อคุณหยุดใช้ PrEP ผลป้องกันจะหายไป
ตั้งครรภ์อยู่ ใช้ PrEP ได้ไหม?
ไม่ว่าคุณจะตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะมีบุตร คุณสามารถใช้ PrEP ได้อย่างปลอดภัยและคลอดบุตรโดยไม่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน PrEP ไม่มีผลกระทบเชิงลบต่อการตั้งครรภ์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม
มียาประเภท PrEP อะไรบ้างที่สามารถใช้ได้ในประเทศไทย?
- TDF/FTC
- ยาแบรนด์ทั่วไปของ TDF/FTC สำหรับการป้องกัน